Impianti a carico immediato su pazienti totalmente edentuli: studio clinico ad un anno dall'inserimento degli impianti All-on-4

L'impianto All-on-4 a carico immediato è divenuta, negli anni, una modalità di trattamento altamente considerata per la riabilitazione definitiva dei pazienti con edentulia totale.

Lo scopo dello studio clinico effettuato è quello di valutare il protocollo per un'immediata funzionalità (a 3 ore dal posizionamento) di 4 impianti (All-on-4, Nobel Biocare AB, Göteborg, Sweden) a supporto di protesi fisse, in un paziente con mascella completamente edentula.
Questo studio clinico include 32 pazienti, totalmente edentuli nell'arco mascellare, con 128 impianti a carico immediato di supporto a protesi fisse in acrilico. 

Durante l'operazione, si utilizzò una guida chirurgica specializzata per facilitare il posizionamento e l'attacco degli impianti posteriori, ottenendo un ottimo ancoraggio all'osso e un'ampia distanza tra i diversi impianti, per un buon supporto delle protesi. Gli esami di controllo furono eseguiti a 6 e a 12 mesi dall'operazione. La valutazione radiografica del livello marginale dell'osso fu effettuata dopo un anno dalla funzionalità degli impianti.

I risultati dimostrano che solo tre impianti a carico immediato si muovono in tre pazienti, dando  una percentuale annua di stabilità degli impianti del 97,6%.
Dopo un anno, il livello dell'osso marginale è, in media, 0.9mm.

Risorse:

Implantologia (Wikipedia)

Wiley online library (fonte pubblicazione)

Risultati di una ricerca sulla stabilità degli impianti dentali a lungo termine

Nel 1990 il Prof. Brånemark, considerato il padre della moderna implantologia dentale, e altri ricercatori dell'Università di Göteborg in Svezia, pubblicarono i risultati di una ricerca scientifica sul posizionamento di impianti osteointegrati a lungo termine nel trattamento di pazienti completamente edentuli.

Lo studio esamina il risultato di protesi a lungo termine in 759 arcate di 700 pazienti completamente edentuli.

Sono stati collocati 4.636 apparecchi con il metodo dell'osteointegrazione per un massimo di 24 anni da parte del team originale dell'Università di Göteborg.

Annualmente, ove possibile, sono stati condotti esami clinici e radiografici standardizzati.

Oltre il 95% degli impianti mascellari ha dato una stabilità continua alle protesi a 5 e 10 anni, e almeno il 92% a 15 anni. Il dato relativo alle mandibole è del 99% per tutti gli intervalli di tempo. Calcolato dal momento del collocamento degli impianti, i tassi di stabilità stimati per i singoli apparecchi nella mascella erano 84%, 89%, 92% a 5 anni, 81% e 82% a 10 anni e il 78% a 15 anni.

Nella mandibola erano 91%, 98%, 99% a 5 anni, 89% e 98% a 10 anni, 86% a 15 anni.

I risultati di questa ricerca concordano con i precedenti studi sul metodo di osteointegrazione.

Risorse:
Per-Ingvar Brånemark (Wikipedia)
UK PubMed Central (fonte pubblicazione)